Memorial Kayseri Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü?nden Doç. Dr. Alper Yurci, safra kesesindeki taşların alınmasında kullanılan safra yolunun endoskopik tedavisi (ERCP) yöntemi hakkında bilgi verdi.
Safra kesesinde oluşan taşlar, hastanın hayat kalitesini olumsuz etkilediği gibi safra yollarını tıkayabilme riski nedeniyle yaşamsal önem taşımaktadır. Vücutta, özellikle yemeklerin sindiriminde önemli bir görevi bulunan safra kesesindeki taşlar, endoskopik tedavi yöntemiyle ameliyatsız olarak alınabilmektedir.
Taş tanısı tetkiklerle kesin olarak konulabilir
Hastalığın teşhisi, tipik muayene bulgularıyla beraber kan, idrar, gaita tetkikleri ve ultrasonografi (US) ile konulmaktadır. Bu tetkiklerle %100'e yakın kesin teşhise ulaşılmaktadır. Ender olarak bilgisayarlı tomografi, MR gibi diğer görüntüleme yöntemlerine başvurulmaktadır. Ayrıca safra kanalında bulunan taşlar için ultrason dışında ERCP denilen endoskopik girişimlerden hem tanı hem de tedavide yararlanılmaktadır.
Belirtilere dikkat edilmeli
Safra kesesinde taş oluşumu ve taşların kese içinde hareketsiz kalması hastada herhangi bir şikayete yol açmayabilir. Ancak taşların kese içinden hareket ederek safra yoluna düşmesi ile kişinin günlük yaşamı olumsuz etkilemekle birlikte karın ağrısı, safranın akışındaki tıkanıklığa bağlı sarılık veya iltihap oluşumu görülmektedir. Özellikle safra yolundan gelen taşlar pankreas kanalını da etkileyerek yaşamı tehdit edici, pankreas bezi iltihaplanmasına yol açmaktadır. .
Taş tedavisinde ERCP yöntemi ameliyatsız çözüm
Taşlar, safra kesesinde oluşup, safra yoluna doğru ilerleyebilir ya da safra yolunda oluşabilir. Safra kesesi alındıktan yıllar sonra da taş oluşumu gerçekleşebilir. ERCP yani safra taşlarının endoskopik tedavisi, safra yolundaki taşların ameliyatsız ve girişimsel olarak çıkarılması işlemidir. Taş çıkarmada, safra yolunun ağzını genişletmek için sfinkterotomi gerçekleştirilmektedir. Böylece taşlar, yoldan bağırsağa çekilebilir. Sonrasında ise ERCP yöntemiyle, kateter kullanılarak taşlar çıkarılmaktadır. Çok büyük taşların, safra yolu içerisindeyken kırılması gerekebilir.
Hastalar kısa sürede normal yaşamına dönebilir
ERCP sonrasında hasta bir dinlenme odasına alınır. Şişlik veya gaz şikayetleri görülebilir. işlemin etkilerinin büyük bölümü ortadan kalkana kadar hasta gözlem altında tutulmalıdır. Hasta, durumuna göre hastaneye yatırılabilir. Ancak hastalar genellikle dinlenme odasından sonra taburcu edilmektedir. İşlem sonrasında hasta uyanık ve bilinci açık olsa bile, verilen ilaçlar günün geri kalanında muhakeme yeteneğini ve refleksleri etkilemektedir. Dolayısıyla araç kullanmamaları ve dikkat gerektiren işlerden kaçınmaları gerekir. Hastaların büyük bölümü 24 saat içerisinde normal yaşamına geri dönmektedir.
Safra taşı olanlar günlük yaşamına dikkat etmeli
Safra kesesinde assemptomatik yani sessiz taşı olan bir kişilerin kilo almamaya özen göstermesi gerekir. Safranın kolesterol yönünden zengin olmaması için gün içerisinde yeterince sıvı tüketmeli, aşırı yağlı yiyeceklerden, çikolatadan ve yumurtadan uzak durulmalıdır. Safra yolunda taşı olan hastalar taş tespit edildiği andan itibaren zaman kaybetmeden endoskopik yönteme başvurmalıdır. Kesede taşı olanlar ise diyete ve günlük yaşam tarzına dikkat etmelidir.
YORUMLAR
YORUM YAP!
Yorumlarınız editör onayından geçtikten sonra yayınlanacaktır. Küfür, hakaret, büyük harf ve kişi ve kurumları rencide edici yorumlar onaylanmamaktadır.